MALATTIE DEL FEGATO
Le malattie del fegato (patologie epatiche) principali sono:
- le epatiti, infettive o non infettive, acute e croniche
- la cirrosi epatica con tutte le sue complicanze
- la calcolosi, cioè i calcoli delle vie biliari
- i tumori del fegato (epatocarcinoma)
- i tumori delle vie biliari
EPATITI
Le Epatiti sono infiammazioni del fegato (parenchima epatico) con innalzamento sierico delle transaminasi.
Sono dovute ad infezioni virali, come per esempio l’epatite acuta da virus A, o all’ingestione di sostenze tossiche (farmaci o alcol in eccesso) o all’esposizione a composti chimici ambientali. Le epatiti si definiscono acute se durano pochi giorni o settimane, croniche se perdurano oltre i 6-8 mesi.
Sintomi
I sintomi delle epatiti sono vari, anche a seconda del tipo di epatite in esame.
Si avranno: colorito giallo della cute o delle mucose (ittero o subittero), dolore al fianco destro, talora febbre, fiacca (astenia), cattiva digestione, gonfiore addominale, flatulenza.
Diagnosi
La diagnosi delle epatiti si fa considerando i sintomi e anche valutando gli esami del sangue, l’ecografia del fegato e la gastroscopia.
La biopsia epatica non si considera più strettamente necessaria, se non quando occorre per decidere la terapia.
Terapia
La terapia delle epatiti dipende dalla causa. Per le forme virali acute può essere indicata la terapia con Interferone, va somministrato un supporto nutrizionale con fleboclisi, occorre assoluto riposo.
Per le forme croniche è indicato l’allontanamento dalla sostanza nociva, la terapia con Interferone in alcuni casi, il monitoraggio continuo dei parametri epatici, con controlli del sangue (transaminasi e dosaggio dell’albumina), controlli ecografici ed endoscopici (gastroscopia).
